宏利保险 (Manulife) 宣布，其 260 种特殊处方药的承保范围将仅适用于 Loblaw 旗下的药房，加拿大媒体 (The Canadian Press) 于周二首次报道了这一交易。
接受 CBC News 采访的专家表示，该交易可能会损害独立药房的利益，并降低患者接受的药物治疗的质量，而其他人则表示，这一安排有利于加拿大的竞争格局，患者将从较低的成本中受益。
有关 Manulife 与 Loblaw 交易的问题。
我怎么知道我是否会受到影响？
该交易只会影响宏利保险承保其专业药物处方的人。如果您的处方不是专科药物，则该安排不会对您产生影响。
据宏利网站称，这一变化将分阶段进行。自 1 月 22 日起，新索赔人必须前往 Loblaw 旗下药店。目前尚不清楚重复索赔人的时间表。
加拿大广播公司新闻联系了宏利人寿并提供了详细的问题清单，但在截止日期前没有收到回复。
我的处方包含在内吗？
如果您的药物属于宏利的专业药物护理计划的承保范围，您必须向您的保险公司确认您的处方药属于独家交易中包含的 260 种药物中的一部分。
目前，专业药物护理计划中还没有公开的药物清单。 CBC News 已询问宏利保险包含哪些药物。
宏利计划中包含的药物用于治疗多种疾病，包括类风湿性关节炎、克罗恩病、多发性硬化症、肺动脉高压、癌症、骨质疏松症和丙型肝炎。患者可能难以自行储存或使用这些药物。
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宏利保险的投保人很快将不得不从 Loblaw 旗下药房购买某些特殊处方药，这引发了竞争和患者选择的问题。
什么是首选药房网络？
这种类型的安排称为首选药房网络，在美国很常见，并且在加拿大越来越受欢迎。这个想法是保险公司专门与一家或几家药店打交道，以换取较低的成本。
温哥华不列颠哥伦比亚大学教授、药品保健系统专家史蒂夫·摩根 (Steve Morgan) 表示，“我们不知道最终节省下来的费用中有多少会转嫁给消费者。 ”
Sun Life永明金融提供自愿首选药房网络，其中包括多家专业药房。 Green Shield 自 2015 年起通过 HealthForward 为特殊药物提供首选药房网络安排。
CBC新闻联系加拿大人寿询问该保险公司是否与药房有独家协议，但发言人在截止日期前没有做出回应。
共付额将受到怎样的影响？
卡尔加里大学经济学教授艾丹·霍利斯 (Aidan Hollis) 表示：“宏利已经认识到，他们基本上只需选择一家提供商就能获得更好的交易。这就是他们这样做的原因。”他的研究重点是医药市场的创新和竞争。
“当他们得到更好的交易时，他们的想法是，他们应该把节省下来的钱转嫁给投保的客户。”
至于共付额（即一个人支付处方药和其他药物护理费用的标准费率），多伦多大学药学院助理教授米娜·塔德鲁斯（Mina Tadrous）表示，这取决于个人的具体保险计划。
塔德罗斯说，如果你通过雇主投保，请与人力资源员工交谈，了解这可能会对你的保险计划产生怎样的影响。
“自付费用实际上可能会根据[一个人]的具体计划和安排而有所不同。保险公司有许多不同的承保项目，”他说。
加拿大是否监管这些交易？
一些省份（包括安大略省）有规定，如果保险协议限制个人使用其选择的药房，则要求个人书面同意。但根据安大略省药剂师学院的说法，当谈到首选供应商合同时，“[患者]在选择加入或注册福利时表示同意。”
在加拿大，只有魁北克省的这种独家交易是非法的。该省92号法案禁止药店和保险公司之间的优先药房安排。
塔德鲁斯说：“我们有监管机构来监管药学行业，但这不在他们的职责范围内，因为……他们不考虑商业交易。”他补充说，没有任何一个监管机构的职责是维护标准并确保患者不被忽视.
他说，卫生部最关心的是其支付费用的药品，并指出联邦政府不会干预药品的分配——只是批准药品的使用。
我还能通过 Bayshore 配药吗？
宏利此前曾与 Bayshore HealthCare 建立合作关系，管理其专业药物护理计划。
您可能仍然可以通过 Bayshore 配药，但这取决于您的保险团体计划是强制性的还是自愿性的。
参加自愿团体计划的人仍然可以选择从 Bayshore 或他们选择的其他药房获取药物。但根据宏利的公告，他们不会获得特别定价。那些参加强制性团体计划的人必须转向 Loblaw。
https://www.cbc.ca/news/business/manulife-loblaw-deal-impact-audience-explainer-1.7100440
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