加拿大仍然把癌症列为头号死因，新研究显示多种癌症正在上升
海外新生活 ³⁰⁶²⁶²⁵⁵⁸⁷2026/4/13172 阅读
研究显示，2026 年预计将有 25.4 万例癌症病例，“令人担忧”的新趋势正在出现。
Jason Ellis 从没想过，癌症会这么多次击中他的家庭。
这位来自安省圭尔夫、现年 38 岁的居民，在高中时因乳腺癌失去了母亲。Ellis回忆说，母亲一开始隐瞒病情是为了保护他，这也让她的去世更加令人震惊。
多年后，他的妻子 Marilyne 又被诊断出一种罕见的肉瘤，这是一种结缔组织癌症。由于多名医生最初误诊了她腿上不断长大的肿块，等到活检时，癌症已经扩散到她的肺部。医生最终告诉这位29 岁女子，她患的是晚期第四期癌症。Ellis说，这一结果“彻底摧毁了”他们原本打算组建家庭的计划。
当时，这对夫妻刚买下他们的第一套房子。2022 年，在她确诊大约一年后，Marilyne在30 岁时死在了Ellis 怀里。
Ellis 说：“然后到了去年 7 月，轮到我了。”
他曾连续几个月遭受面部和头部疼痛。医生一开始怀疑是耳部感染或紧张性头痛，但后来疼痛变得难以忍受。Ellis形容那种感觉像“电击”一样。
后来，他被诊断为第三期鼻咽癌，这是一种罕见的头颈癌，目前已经完成了化疗和放疗。
他告诉 CBC News：“考虑到我和癌症之间的这些经历，我真的不知道该怎么告诉家人和朋友。这几乎像是一种‘我不敢相信’的感觉，好像在说：好吧，现在轮到我了。”
尽管治疗、监测和筛查项目不断进步，癌症每年仍然持续影响着像 Ellis 这样的数千名加拿大人。
今天发表在《加拿大医学会杂志》上的一篇新论文提供了最新模型，显示未来一年加拿大的癌症病例数和死亡人数仍将维持高位，同时还出现了一些“令人担忧的趋势”，包括头颈癌等多种癌症预计会上升。
该研究共同作者、加拿大癌症协会监测主任 Jennifer Gillis 表示：“最突出的事实是，癌症仍然对加拿大各地的人造成巨大影响。”
2026 年预计有 8.8 万人死于癌症
这份报告指出，仅在 2026 年，加拿大预计将出现超过 25.4万例新发癌症病例，并有接近8.8 万人死于癌症。
研究团队表示，有些趋势并不令人意外：癌症仍然是加拿大的首要死因，而几种最常见的癌症——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌——预计将占所有新发病例的近一半。
从积极的一面来看，按年龄标准化计算的总体癌症死亡率预计将继续下降，这反映出治疗方法不断进步，正帮助患者活得更久、生活得更充实。
汉密尔顿 Juravinski 癌症中心的肿瘤科医生Sebastian Hotte 说，免疫治疗、更精准的治疗方式，以及对癌症如何发展和变化有了更深入理解，这些都在改变现代加拿大癌症患者的处境。不过他也补充说：“我们还有很长的路要走。”
尽管已有疫苗，宫颈癌和头颈癌仍在上升
其他预测则显示出一个更复杂、也更令人担忧的图景：癌症趋势正在发生变化，而加拿大在抗击这种疾病方面可能仍存在不足。
研究人员预计，宫颈癌、头颈癌、黑色素瘤、胰腺癌和子宫癌的病例数都会增加。
研究作者指出，宫颈癌和头颈癌都与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，这两种癌症其实也都可以通过HPV 疫苗接种项目来预防。
尽管 HPV 疫苗已经广泛使用，而且澳大利亚、丹麦和卢旺达等国家的研究都带来了希望——这些国家通过疫苗接种几乎快要消除宫颈癌——但加拿大并没有取得同样水平的进展。
《加拿大医学会杂志》论文指出：“在经历了数十年显著下降后，宫颈癌发病率如今停滞在远高于世界卫生组织消除目标（每10 万名女性少于4 例）的水平，而且在年轻年龄组中甚至还在上升。”
作者还补充说：“继续提高 HPV 疫苗接种率，对于提升宫颈癌筛查项目的有效性，以及预防其他HPV 相关癌症，仍然非常重要。”
2023 年联邦数据显示，加拿大 14 岁青少年中，76% 至少接种过一剂HPV 疫苗，而仅有67% 接种过两剂；女性接种率略高于男性，尽管男女都会受到HPV 相关癌症影响。
Gillis 表示，加拿大癌症协会正在呼吁各省和地区实施“只要符合资格，就永远符合资格”的 HPV 疫苗政策，这样即使有人超过了校内常规接种年龄，也不必自费支付数百加元去接种。她说，这一做法能够“真正提高”疫苗接种项目的参与率。
肺癌仍是最大癌症杀手
《加拿大医学会杂志》研究指出，另外两种上升中的癌症——胰腺癌和子宫癌——可能与加拿大大量人群面临肥胖问题，以及“过高体型和相关生物机制（包括胰岛素抵抗）对癌症发展的影响”有关。
Gillis 表示：“子宫癌的死亡率上升得令人警惕。”
论文还提到，加拿大统计局近期一份报告指出，体型过大问题已达到历史最高水平，近一半成年人“腰围达到会增加这些癌症及其他多种癌症风险的程度”。
与此同时，肺癌预计仍将是癌症头号杀手，但主要受影响的人群面貌正在显著变化。
论文指出：“仅肺癌一项，预计在 2026 年就将占全部癌症相关死亡的五分之一”，对应死亡人数超过 1.9 万人。
该研究发现，肺癌过去通常更多与男性相关，但如今女性患病越来越多，预计今年被诊断出肺癌的女性人数将超过男性。
作者写道：“女性肺癌占比高于男性，并不能完全用吸烟情况来解释，这说明可能还需要处理其他暴露因素——包括生活方式、氡气和空气污染——才能进一步降低肺癌发病率。”
正如 CBC News 之前报道的那样，数百万加拿大住宅中的放射性氡气暴露，可能导致更多加拿大人患上肺癌，并估计每年造成3,200 人死亡。
尽管如此，氡气暴露目前并未被纳入肺癌筛查标准。现行筛查通常主要面向有长期吸烟史的人群，即使加拿大整体吸烟率已经大幅下降。
加拿大卫生部今年早些时候告诉 CBC News，他们正在鼓励各省筛查项目考虑把氡气因素纳入标准，“以便接触过氡气的加拿大人也能接受肺癌筛查”。
结直肠癌趋势正在变化
结直肠癌预计仍将是癌症死亡的第二大原因，2025 年预计会造成超过 9,000 人死亡。
如今备受关注的是，这种健康威胁正越来越多地影响年轻加拿大人，不过研究人员表示，这里其实有多种趋势同时发生。总体来看，结直肠癌病例数实际上在下降，尽管死亡人数仍然居高不下，而新兴研究则显示，年轻成年人被诊断出的情况越来越多。
《加拿大医学会杂志》团队指出，与2000 年代初相比，男性结直肠癌病例预计下降32%，女性下降29%。而且，这种疾病如果足够早发现，现在已经属于高度可治疗的癌症。
多伦多胃肠病学家 Ian Bookman 医生表示，总体病例下降要归功于筛查措施的有效性，例如针对年长群体的结肠镜检查。
他说：“这说明人们要么更早被诊断出来，要么高级别息肉被提前切除，从而在癌症真正形成前就阻止了它。”
Bookman 还表示，年轻成年人病例增加的速度太快，不太可能仅由遗传因素解释。“我们认为，缺乏运动、肥胖、不良饮食习惯，可能还包括更多加工食品，都可能在起作用。再加上，我们过去从来没有积极筛查这一人群。”
目前，加拿大几乎所有筛查项目都面向 50 至 74 岁人群。
如今，加拿大癌症协会等倡导组织正呼吁各省和地区把筛查对象扩大到最年轻 45 岁。到今年3 月为止，爱德华王子岛已成为第一个降低筛查年龄门槛的省份。
生活方式改变也能带来差异
多位医学专家一致认为，个人层面也有一些方式可以尽量降低癌症风险。
Bookman 说，增加身体活动、减轻肥胖、摄入高纤维饮食、多吃水果和蔬菜、少吃红肉，都有助于降低结直肠癌风险。
Gillis 则表示，避免吸烟和饮酒也有助于预防多种癌症，而使用防晒霜、减少紫外线暴露，对于预防黑色素瘤“非常有帮助”。
不过，癌症往往仍然是无法完全避免的现实：这项研究预测，42% 的加拿大人一生中某个时候会被诊断出癌症。
Ellis 在母亲和妻子都因癌症去世后，自己去年也经历了癌症治疗。他说，如今他仍带着癌症未来可能复发的担忧生活。
他说：“感恩和悲伤可以同时存在。我仍然在和副作用作斗争，也仍然担心复发的可能，但我也真的、真正地在活着，因为我还有机会活下去。而很多人没有这个机会。”
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