萨省COVID-19: 最终谁有呼吸机?在假设最坏的情况下,年龄可能会决定!
海外新生活 ³⁰⁶²⁶²⁵⁵⁸⁷2020/4/41,247 阅读

萨省,一共报告了14例新病例,包括里贾纳的生活辅助护理中心工作人员。
· 萨斯喀彻温省周五报告了14例新的COVID-19病例,使其总数达到220。
· 有48人从该病毒中康复,使病例的康复率达到22%。
· 里贾纳的生活辅助护理中心有一名工作人员检测病毒呈阳性。
· 由于大流行,很多专业人士请求该省释放囚犯。
· 萨斯喀彻温省的隐私专员说,在COVID-19这样的健康危机中,“信息越多越好。”


萨斯喀彻温卫生局(Saskatchewan Health Authority)较早地提供了一些医疗团队可能权衡的一些因素,以决定如果在没有足够的呼吸机的情况下,哪些COVID-19患者能使用呼吸机。
SHA的首席医疗官Susan Shaw博士说,细节仍在确定中,目前仍是假设。
Shaw在周四接受采访时说:“我们现在还不到那一步。”
虽然目前尚不清楚,萨斯喀彻温省有多少例COVID-19病例需要呼吸机,但目前接受重症监护(ICU)的冠状病毒病例数为2例。
截至周四,该省有4名COVID-19患者在医院就诊,其中有2人在ICU。
Shaw的同事Saqib Shahab博士-萨斯喀彻温省的首席医疗卫生官,也是该省“拉平曲线”斗争的公众面孔-表示,很难知道该省何时会达到感染高峰。
他在星期三说:“显然,我们希望看到曲线下降。那将是四周,八周?我们真的无法预测。”
该省目前有450台呼吸机,并已订购了数百台。 上周泄露的一份早期草案规划文档估计,在感染高峰期,仅仅萨斯卡通就可能一次性需要500至600台呼吸机。
萨斯喀彻温省和其他地方的卫生官员已经开始了一项严峻但必要的工作,因为考虑到如果医院因严重病例而蜂拥而至,而又没有足够的呼吸机的话,谁先能使用呼吸机呢?
Shaw说:“做好准备工作的主要目的之一是,我们有责任避免做出武断的决定。”
“现在的决定是关于什么对个人最好。当你开始真正面对稀缺的情况时,道德原则就会转变为对社会最有利的原则。”

年龄不是唯一因素
Shaw说,医生和卫生当局道德委员会的成员将决定哪些患者将需要使用呼吸机。
她说,患者的年龄是关键考虑因素,但不是唯一考虑因素。
她说:“实际上,这是一系列标准中的一种。” “仅仅根据年龄做出决定将是歧视性的,这并不是我们想要解决的方法。这是年龄与虚弱、慢性疾病和可恢复性相结合的结果。
Shaw说,在“极不可能”的情况下,两名患者的标准完全一致,呼吸机将用于年轻病人。
“这是基于生命周期目标的原则,即每个人都需要有平等的机会经历生命的各个阶段。”
但是,没有人会完全停止被照顾。
“不管情况如何,这总是适用的。” Shaw说 “这意味着确保我们永远不会抛弃患者。
其他地方的医疗保健专业人员也考虑过抽签的方式。
Shaw强调萨斯喀彻温省目前的想法中没有这种选择,但她熟悉这个概念。
“我的理解是,如果您陷入了一种决胜局,所有一切(包括年龄)都是完全相同的,并且我再次认为这完全是一种假设,那么‘碰运气’就是解决这一问题的方法之一。”
新的数据,里贾纳工人检测呈阳性
周五,卫生官员的每日更新包括14个新病例,使全省总数达到220例。
Shahab说,萨斯喀彻温省日均新增病例相对较低,在3月27日该省日均增幅最大,达到30例之后,平均每天增加14例,“这在一定程度上令人宽慰”。
他说:“但是,我们看到越来越少的人是因为旅行。”
在总共220例病例中,102例是近期旅行者,52例因与同住者接触或在参加活动后接触而检测呈阳性,10例没有已知接触,还有56例仍在调查中。
该省在其每日报告中增加了更多详细信息,首次详细说明了每个致命的病毒受害者来自哪个地区。
Shahab被问及受感染者来自哪个社区(萨斯卡通和里贾纳以外)。
他回答说:“随着我们人数的增加,这将变得更加容易做到。”
以下是这些病例在萨省各地区间的分布情况。

该省表示,位于里贾纳的一个辅助生活设施Eden Care的一名工作人员被检测出病毒阳性。通过称为接触者跟踪的过程,该人员由另一个阳性测试用例确定。
卫生部在新闻稿中说:“没有迹象表明它已经蔓延到其他雇员或居民。” “该设施禁止入场,出院和转移,与员工保持密切联系的居民将被隔离,并每天两次监测,持续14天。”
从星期五开始,所有在萨斯喀彻温省长期护理设施工作的人都将接受体温检查,并在开始轮班前将进行COVID-19症状监测。
令人鼓舞的是,在220人中有48人已从该病毒中康复,使已知病例的康复率达到22%。
大流行规划的更新将于下周发布
省长斯科特·莫(Scott Moe)周四表示,他已要求卫生部门公布最新预测,即在各种情况下,该省有多少人可能被感染并死于病毒他。
这一更新还将涉及野战医院和现有医院的COVID-19护理的规划-预计将于下周初发布。
肖在谈到建模,运营规划和决策的道德框架时说:“它们确实是相互配合的。”
她谈到道德框架时说:“我们想分享它。” “它还没有完全准备好被共享,但是已经准备好开始被谈论。”
“这一切都不能操之过急”
萨斯喀彻温省大流行规划的一个前线方面在周四的Facebook帖子中曝光。
Royal University Hospital皇家医科大学的一名医护人员分享了自己和同事的照片,他们身着面罩,手套和全身防护服。他们正在对“ Harold”上练习插管。
这位工作人员写道:“Harold是一个模拟假人,供新成立的插管团队进行练习。” “我们是由麻醉师,AAs和护士组成的团队,他们每天轮班进行昼夜练习和培训,直到有真正的COVID-19患者无法自行呼吸。
工作人员补充说:“我很感激我们有这个时间来准备。”

皇家大学医院的医疗服务提供者已使用名为“ Harold”的假人对COVID-19患者进行了插管练习。 (脸书)
肖证实,这种特定于COVID-19的培训已经进行了至少两周。
肖说:“对于麻醉师和许多其他医护人员来说,在病人体内放置呼吸管是一项非常常规的活动, “但如何在穿戴合适的装备时(正确地)做到这一点呢?”
肖甚至在星期四晚参加了演习。

肖在推特上写道:“我对我的同事们感到骄傲。我们掌握得很好。”
“员工安全是第一要务”
在Facebook上发贴的医护人员表示,穿上和脱下设备需要很长时间,但有充分的理由。
她写道:“这样我们的医疗人员才能尽可能安全。这一切都不能操之过急,因为员工安全是第一要务。”
在周四举行的省COVID-19新闻发布会上,Moe表示,在当天下午与总理贾斯汀·特鲁多和其他省长举行的电话会议上,为一线工人购买更多的个人防护设备(PPE)是他的首要任务。
这名医护人员在他们的Facebook帖子中写道,受训人员没有戴N95口罩,目的是为了“把口罩留到真正需要的时候使用”。
在同一个省级新闻发布会上,Shahab举一些实例,这些实例中,最初并不知道患者有呼吸道症状,因此医护人员没有佩戴正确的个人防护装备PPE。
沙哈卜说,患者应该给诊所打电话,而不是直接去那里。
医护人员对COVID-19插管的培训也提出了一些建议。
“你绝对不想成为Harold。呆在家里, 注意安全。”
https://www.cbc.ca/news/canada/saskatoon/saskatchewan-coronavirus-ventilator-1.5520535
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