研究发现：生活在加拿大南部和沿海地区的加拿大人患皮肤癌的风险更高！
根据麦吉尔大学领导的一项新研究，生活在该国南部和沿海地区的加拿大人患一种致命皮肤癌的风险更高，该研究还发现，加拿大此类癌症的发病率正在上升。
这项以人群为基础的研究于6月20日发表在同行评议期刊《医学前沿Frontiers in Medicine》上，分析了 2011 年至 2017 年除魁北克以外所有省份和地区的皮肤黑色素瘤患者的数据。研究人员还研究了七年期间的死亡率趋势，并将其与 1992 年至 2010 年的先前数据进行了比较。
数据显示，在被诊断出患有这种黑色素瘤的 39,610 名患者中，有 5,890 人死亡。女性占病例的近 46%，死亡人数略高于 37%。值得注意的是，研究人员发现自 2013 年以来死亡率也在下降。
分析还发现，即使考虑到年龄等其他因素，爱德华王子岛和新斯科舍省的皮肤黑色素瘤发病率是全国最高的。草原省份和该国更北部地区的发病率低于加拿大平均水平。
“最重要的是，黑色素瘤对不同区域的影响不同，”麦吉尔大学医学系助理教授伊万·利特维诺夫博士通过电话告诉 CTVNews。
“从温莎到蒙特利尔——安大略省西南部，一直徒步到渥太华，尤其是Muskoka Lakes 马斯科卡湖周围地区的黑色素瘤水平较高。在新斯科舍省和爱德华王子岛以及新不伦瑞克省的某些沿海社区看到了同样的情况。与安大略省北部和纽芬兰或加拿大其他地区相比，这确实是相当惊人的。”
卑诗省南部周围的沿海社区也出现了激增。
皮肤癌出现在哪里？
根据 Litvinov 的说法，黑色素瘤比所有其他癌症加起来更常见，并指出加拿大每年有 8万例皮肤癌诊断，其中 8,000 例是黑色素瘤。
“它真的在不断上涨。黑色素瘤的发病率真的在继续上升……换句话说，每隔一小时六分钟，就会有人被诊断出患有黑色素瘤，”他说。
他和他的同事发现，在 2000 年代初期，每年大约每 10万人中有 12 例。现在，全国平均每10万人中有20.75例。
除了这些数字，研究还发现黑色素瘤对男性和女性的影响不同，男性最常出现在身体的躯干和头部。在女性中，腿部是黑色素瘤发生的主要部位，其次是手臂。
所有类型的黑色素瘤在男性中都很常见，但研究人员指出，肢端黑色素瘤在女性中更常见，主要影响手和脚。 Litvinov 推测这可能是美甲沙龙的做法和使用紫外线处理丙烯酸指甲的结果。
加拿大的死亡率较低
该研究指出，皮肤黑色素瘤导致的死亡人数超过任何其他皮肤癌，占男性癌症死亡人数的 1.9% 和女性癌症死亡人数的 1.2%。在世界各地，2018 年估计有 29万例新的皮肤黑色素瘤病例，其中澳大利亚、新西兰、挪威、丹麦、荷兰、瑞典和德国的人均病例数最多。
从 2008 年到 2018 年，专家们发现全球这种黑色素瘤的发病率上升了 44%，死亡率上升了 32%。
研究发现，在加拿大，虽然确诊人数较多，但死亡率自 2013 年以来实际上一直在下降。
“这是一个伟大的成功故事，”Litvinow说。与其他富裕国家一样，他指出，免疫疗法和其他针对黑色素瘤的靶向疗法等有效疗法正变得越来越可用，其中加拿大处于领先地位。
“总死亡率可能在上升，因为发病率正在上升，但人均死亡率开始下降，因为我们现在有治疗方法可以为晚期黑色素瘤患者提供高达 50% 的存活率。以前，晚期黑色素瘤就是死刑。但现在我们能够把它变成一种慢性疾病，就像糖尿病或心脏功能障碍一样。”
该论文的作者指出，无法获得来自魁北克的信息是这项研究的一个重要限制。此外，其他潜在限制包括一些缺失数据和患者错误分类的风险。某些信息的不可用也限制了研究人员查看其他因素的能力，如社会经济和种族因素等也可能发挥作用。
“需要强调的是，由于加拿大的医疗保健系统是单层的，由省政府资助和运营，因此收集的数据是一致的，每个省和地区的癌症登记处通过结合来自多个来源的信息来确定其人口中的肿瘤，”研究指出。
行为驱动增加
先前的研究表明，气候变化导致的臭氧消耗可能是黑色素瘤诊断增加的一个因素。研究人员表示，虽然这种关系已经确立了几十年，但许多其他因素“与环境相互作用，以确定这种致命疾病的最终风险。”Litvinovy认为，更实惠的阳光目的地旅行、更长的预期寿命让人们有更多的时间晒太阳，以及更长的时间患癌症，这些都是导致皮肤癌发病率上升的其他因素。
“总的来说，我们确实知道太阳会让人上瘾……我们确实知道，当人们暴露在阳光下时，内啡肽会自然释放，喜欢晒太阳的人真的会对此上瘾，”他补充说，还有一些进化因素会导致发挥我们对太阳的热爱。
“在当今世界，这意味着皮肤癌、黑素瘤、皮肤老化、皮肤皱纹的数量会增加。实际上，我们希望人们能够走出去，充分地享受户外活动。只是不要晒黑。”
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