为什么加拿大纳税人每年花费数百万为病人支付赴美治疗费用
海外新生活 ³⁰⁶²⁶²⁵⁵⁸⁷2025/9/26455 阅读
加拿大患者每年被送往美国救命
每年有数百名加拿大患者不得不前往美国接受拯救生命的医疗治疗或外科手术。CBC 新闻通过信息公开申请，获取了安大略省卫生厅的数据，揭示了该省支付给国外医院的实际金额和治疗类型。
- 自 2018 年以来，这项费用超过 2.12 亿加元，完全由安省公共医疗计划 OHIP 用纳税人资金承担。
- 这些获批的出国治疗项目包括：
- 佛罗里达州的儿童放射治疗
- 威斯康星州的饮食失调住院治疗
- 纽约、马萨诸塞和俄亥俄州的基因癌症治疗
- 加州的性别确认手术咨询
该计划在加拿大每个省份都有类似版本，用于无法在加拿大境内获得的治疗或手术，或者如果延迟治疗患者可能面临死亡的情况。
大多数医生和健康经济学家认为，虽然成本高昂，但这种做法是救命且划算的。不过，也有人指出，这凸显了省际合作不足，加拿大不应长期依赖美国私立医疗体系。
“我们通常只往南看（美国），而不往东西看（其他省份）。如果各省了解彼此的资源，合作程度可以比现在高得多。”麦克马斯特大学健康经济与政策分析中心联合主任 Arthur Sweetman 教授。
审批数据首次曝光
安省并不主动公开该计划的细节，例如具体支付了哪些治疗、花费多少、患者被送往何处。
- CBC 自 2023 年起提交了多份信息公开申请，才获得了2018-2024 年间超过 3,100 份申请记录（其中包含数百份被拒绝的申请）。
- 这些记录包括咨询、检查、手术、复查等申请，并不等同于独立患者人数。
CBC 数据分析主要发现：
家庭故事：为孩子赴美治癌
16 岁的 Luke Serfas 是今年数百位被迫出国治疗的患者之一。
- 今年 3 月，他因头痛前往急诊，原以为是冰球比赛中的脑震荡后遗症，结果被诊断为恶性脑瘤。
- 医生告知，他必须前往美国佛罗里达州杰克逊维尔市接受 质子束治疗，因为加拿大境内没有任何机构能提供这种疗法。
Luke 的父亲 Mark Serfas 表示：
“从经济上讲已经很艰难，但更痛苦的是情感上的煎熬。要带着孩子离家数周，孤立无援，这对家庭的压力巨大。”
安省政府支付了 Luke 在美国医院的治疗费用和部分旅费，但住宿、餐饮、租车等额外费用不涵盖。
质子束治疗：加拿大唯一 G7 国家未配备
质子束治疗与传统 X 光放疗不同，可以精准控制射线深度，减少对健康脑组织的伤害，尤其适合儿童脑瘤患者。专家表示，这项技术能大幅降低孩子长期认知能力受损的风险。
- 加拿大是 G7 中唯一没有质子束治疗中心的国家。
- 自 2022 年以来，质子束治疗一直是安省出国治疗计划的最大支出项目。
- CBC 数据显示，大部分患者被送往佛罗里达大学质子治疗中心。
安省放射肿瘤学家 Glenn Bauman 表示：“我几乎每两周就会遇到一个相关病例。加拿大完全有足够的患者量，至少可以支持一到两台设备。”
最大挑战是价格高昂：
- 设备成本极高
- 需大量物理学家、工程师维护
- 运营维护费用惊人
隐藏的需求：更多患者被迫放弃
麦克马斯特大学健康研究方法学教授 Aaron Jones 指出，实际需求远高于出国申请数据：
“许多患者如果在加拿大能得到这种服务，一定会选择在国内治疗。但由于跨国就医费用高、流程复杂，很多人被迫放弃了治疗机会。”Bauman 认为，质子束治疗对成人某些肿瘤同样有效，如果加拿大配备此技术，每年10%-20% 的放疗患者可能从中受益，即数千人规模。
高复杂度手术：为何依赖国外专家
一些复杂的治疗即使在国内设立，也未必划算。健康经济学家认为，集中患者到国际顶尖中心可以确保安全和质量。
例如：
- 性别确认手术（阴茎再造、阴道再造）
- 安省目前仅有一家公立医院——**多伦多女子医院（Women's College Hospital）**提供阴道再造手术，每年接近 100 例。
- 阴茎再造在加拿大仅有少数外科医生可做，且安省公立系统暂无此服务。
“像阴茎再造这样罕见的手术，如果病例量过少，在本地提供服务可能难以保证质量与安全。”—Dr. David Urbach，女子医院外科主任
费用占比不足 1%，趋势逐步下降
虽然安省每年为出国治疗花费 2,000-5,000 万加元，但专家指出，这仅占整体医疗预算不到 1%。
支出下降原因：
- CAR-T 细胞疗法（儿童白血病、成人淋巴瘤基因疗法）于 2021 年前需赴美治疗。
- 当年，116 例治疗花费 6,600 万加元，平均每位患者超过 50 万加元。
- 2022 年起，加拿大本地可提供该疗法，出国支出大幅减少 60%。
“这说明政府在关注需求，并在逐步演进。”——Arthur Sweetman 教授
各省行动：安省规划首个中心，阿省调研中
- 安省：2022 年拨款 500 万加元，筹建加拿大首家基于医院的质子束治疗设施。
- 计划设立 5 间治疗室，每年可服务 1,500 名成人和儿童患者。
- 阿省：2025 年 9 月发布行业调研请求，探索在省内建立质子束中心，并服务全国患者。
结论：纳税人花钱买时间，国内体系需升级
当前，安省通过向美国支付费用，维持重症患者的生存机会，但这同时凸显了加拿大在高端医疗设备和专业技术上的缺口。
专家认为，随着需求增长，加拿大应逐步投资本地化建设，避免长期依赖美国私立医疗系统，并减少家庭跨国就医带来的经济和情感压力。
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